人到中年补钙就够了？错，要想骨骼健康还有一样也要补！

现在大家越来越有补钙的意识了，但不少中老年朋友又走向另一个误区：只要抽筋，就等于缺钙；只要关节痛、不舒服，就等于缺钙。

其实，绝大多数中老年人的关节痛，根源并不是缺钙，而是软骨提前老化、过度磨损。只补钙、不护软骨，相当于治标不治本，再多钙片也解决不了关节疼痛的问题。

今天四川大学华西医院骨科的马俊医生就来跟大家讲一讲，为啥子光补钙解决不到关节痛，如何做才能把关节经悠好，让它工作得更久一点。

有补钙的意识很好，但是大家不要lao起半截就开跑，认为只要骨头、关节出现任何不舒服，根源就是缺钙，而补钙就能解决问题。要知道“补钙养硬骨”，但很多人却完全忽略了关节结构里，比硬骨更容易受损、更需要养护的关键部位——关节软骨。

简单来说，我们的骨骼分为硬骨和软骨两大结构，它们的作用完全不同。

当软骨磨薄了、磨坏了，两块坚硬的骨头就会直接贴合、相互摩擦，走路骨头磨骨头，上下楼骨头硬碰硬，出现刺痛、酸胀、卡顿、异响，严重时走路困难、行动受限。

在临床中经常遇到这样的案例，常年坚持补钙的中老年患者，每天牛奶、钙片从不间断，骨密度检查完全正常，但膝盖疼痛越来越严重，最后拍片检查才发现，膝关节软骨严重磨损、半月板退化，这就是典型的只补硬骨、忽视软骨造成的结果。

年轻时，我们的软骨饱满厚实、水分充足、弹性十足，自我修复能力强，哪怕偶尔劳累、运动过量导致软骨轻微受损，身体也能快速自我修复，几乎不会出现关节不适。

但随着年龄增长，身体机能慢慢衰退，软骨的代谢速度变慢，修复能力大幅下降，再加上后天各种不良习惯的消耗，软骨就会慢慢变薄、干涩、失去弹性，出现磨损、退化、开裂等问题。

答：四十岁是关节健康的一道分水岭，过了四十岁之后，人体软骨营养开始快速流失，加上多重外界因素的叠加，软骨磨损问题会集中爆发。

体重超标的人群，下肢关节长期承受超额负重，每多一斤体重，膝盖软骨就要多承受数倍压力，长期超负荷压迫，软骨会加速磨损。

长期从事体力劳动、久站久坐、频繁弯腰下蹲，关节长期处于固定受压状态，软骨持续摩擦消耗。

长期缺乏运动、肌肉力量薄弱的人，肌肉无法稳定保护关节，关节受力失衡，软骨磨损会进一步加重。

长期久坐不动、受凉、关节外伤后遗症等问题，都会一步步加速软骨老化。

理论上人的软骨是不能再生的。一旦软骨大面积磨损、变薄、缺损，完全再生复原的难度非常大，这也是关节退变一旦发生，很难彻底逆转的原因。

不过大家也不要焦，更不要破罐子破摔。我们可以做到的是：给剩下的软骨补充营养、延缓磨损、减轻疼痛，让它再多撑几年、十几年。

医学研究和临床科普来看，氨糖是人体软骨合成、关节滑液生成必不可少的核心原料。合理补充氨糖，能够滋养软骨细胞、修护轻微的软骨表层损伤，增加关节腔内滑液分泌，改善关节干涩、僵硬、活动弹响，缓解轻中度关节酸痛。

但注意了，氨糖只是膳食营养补充剂，不是药品，不能替代药物治疗，已经确诊严重关节炎、软骨大面积缺损的人，别指望靠吃氨糖治好。此外，就算要自己购买氨糖，选购时不用看高价品牌，只用关注每日足量1500毫克、成分纯度高、无多余添加剂就行。

同时，氨糖不建议全年无休、长期不间断服用。长期连续补充，会在一定程度上增加肝肾代谢负担。结合临床养护建议，更安全、更合理的方式是：阶段性补充，吃一到两个月，暂停一到两个月，预留代谢缓冲期，既能保证养护效果，又能减轻身体负担，更加省钱、安全。

刚才说了，软骨的磨损不可避免，但只要我们做好一些平时的养护措施比如运动，是可以大大延长关节的健康使用年限的。

肌肉是关节最靠谱的“天然防护盔甲”和稳定支架。膝关节、肩关节、髋关节之所以容易磨损疼痛，很大一部分原因就是周边肌肉力量薄弱，撑不住身体负重、缓冲不了运动冲击力，所有压力都硬生生压在软骨上，加速磨损老化。

尤其是膝盖，大腿股四头肌、腘绳肌、膝周肌群力量充足，就能牢牢稳住膝关节位置，走路、站立、屈伸时分担大部分身体受力，减少软骨承受的挤压和摩擦；肩周肌群练扎实，能避免肩关节活动错位、牵拉磨损。

不要一说到锻炼肌肉就脑补举铁坨坨的画面，这也用不着哈！日常锻炼的话，坚持做静蹲、直腿抬高、臀桥、靠墙站立等温和训练，或者在脚上绑上合适重量的沙袋，循序渐进增强肌肉力量，都是很好的软骨养护方式。

有些人要么久坐不动、完全不运动，要么想起了就盲目高强度运动，这样做反而疯狂透支关节、磨坏软骨。

优先选择低冲击、保护关节的运动方式，以温和抗阻训练、慢走、游泳、椭圆机等为主，既能促进关节滑液循环，给软骨输送营养，又不会造成过度负重磨损。

如果已经出现关节酸痛、软骨退变、膝盖不适，一定要严格避开伤关节行为：频繁跑跳、爬坡登山、负重深蹲、长时间快走，甚至天天爬楼梯的行为都要尽量减少。

如果已经明显感觉到关节干涩发紧、走路咔咔弹响、软骨磨损中度退变，日常食补和运动调理见效慢，就需要到医院来就诊了。

答：的确有部分患者需要“腔内注射”来养护软骨，像玻璃酸钠、几丁糖、PRP富血小板血浆等制剂，都是临床成熟的关节养护手段。直接注入关节腔内，能够快速润滑关节间隙、减少骨头直接摩擦，同时为受损软骨表层提供修护环境，促进局部组织修复，缓解疼痛、改善关节活动度，适合中重度关节干涩、软骨磨损人群。

但是记到哈，这些操作都要在医院进行，那些啥子私人养生馆切不得！

此外，软骨一旦发展到严重磨损、关节间隙变窄、骨骼畸形卡顿，日常走路、睡觉都持续性疼痛，严重影响正常走路、上下楼和生活起居时，千万不要抗拒手术，听医生的招呼。越拖软骨磨损越严重，年龄越大，后期治疗难度更大、恢复也会更慢。

当我们健康的时候，

往往讲不出什么是健康；

当我们不那么健康的时候，

反倒列得出一大堆健康时的模样。 

来源：四川大学华西乐城医院公众号