2026年海南统一实施的长护险制度，为何要和城乡居民医保同步征缴？18周岁以上与未成年人缴费标准有何不同？这项民生保障如何让失能有尊严，让照护有保障，为失能家庭减负？本期《海岸线》带您了解长护险制度关键要点，敬请关注。
主持人：聚焦法治热点，解码社会经纬。欢迎收看《海岸线》，我是海跃。“一人失能，全家失衡”，这是不少家庭面临的现实困境。为破解这一难题，2025年7月，国家专门印发了指导性意见，对建立长期护理保险制度作出了具体安排。对此，省委、省政府高度重视，及时研究出台《海南省建立长期护理保险制度实施方案》。而这项被称作继养老、医疗等五大社会保险之后的“第六险”的新保障如何落地实施？今天我们特别邀请到海南省医疗保障局待遇保障处四级调研员，徐文康。徐处，您好，欢迎做客我们的节目。
海南省医疗保障局待遇保障处四级调研员 徐文康：主持人好，观众朋友们大家好。
主持人：从我省情况看，全省65岁及以上老年人口124.03万人，占常住人口11.83%，重度失能人员超3万人。人口老龄化加快，失能家庭护理需求迫切，建立长护险制度意义重大。
海南省医疗保障局待遇保障处四级调研员 徐文康：是的，长期护理保险制度是国家应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要部署，为因年老、疾病或伤残导致生活不能自理且被认定为重度失能的参保人员，提供基本生活照料及相关护理服务的社会保险。符合条件者可选择在定点服务机构接受护理服务，或由定点服务机构上门提供居家护理服务。
其实，海南自2024年在澄迈就已经启动试点工作，截至2025年12月31日，已有298人通过失能等级评估，其中198人开始享受待遇，累计服务超过12475人次。
长期护理保险，核心作用是为长期失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务，通过社会共担机制减轻家庭护理压力。在海南，这项制度将会改变无数家庭的生活质量，“让老有所护”成为现实。
主持人：那么，制度从什么时候开始正式实施的呢？
海南省医疗保障局待遇保障处四级调研员 徐文康：全省从 2026年1月1日起统一实施长期护理保险制度。职工长期护理保险费与基本医疗保险费同步缴费；城乡居民长护险费在集中征缴期与基本医保一同缴纳，2026年居民集中征缴期为2025年11月15日至2026年2月28日。
主持人：我们了解到，2026年度城乡居民基本医疗保险和长期护理保险，年满18周岁及以上的居民个人缴费标准为426元（含长期护理保险费26元）。18周岁以下非就业居民跟随父母或法定抚养人，无需单独缴纳长期护理保险费，个人缴费仅需400元。那么，大家比较关心的是，长护险为什么不能自主选择参保，要和城乡居民医保一同征缴？
海南省医疗保障局待遇保障处四级调研员 徐文康：海南实行基本医疗保险与长期护理保险共同缴费、全民参保，一方面是贯彻落实国家制度要求和社会保险本质内涵的需要。另一方面也能利民便民，老百姓无需单独办理长期护理保险参保登记缴费手续，减少了单独参保的流程操作，节约人力时间成本，还能避免忘缴、漏缴，给今后本人增加麻烦，假如一旦需要享受长护险待遇，由于忘缴、漏缴等原因，会存在待遇等待期限制。而长护险与基本医保共同缴费，尽量避免类似问题，让有需求的失能人员尽快享受保障。
值得注意的是，职工在2026年1月缴费后，就可提出失能等级评估申请，经评估符合重度失能且在2、3月份连续缴费，即可从2026年4月1日起开始享受长期护理保险待遇。城乡居民在集中征缴期缴费，可在2026年1月提出失能等级评估申请，经评估符合重度失能的，统一从2026年4月1日起开始享受长期护理保险待遇。
除新生儿、本省户籍的高校毕业生、退役士兵回到本省及刑满释放人员等特殊群体外，对未在集中征缴期参保或未连续参保缴费的人员，设置固定待遇等待期6个月，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月等待期。
主持人：那可能有的观众会问了，家里老人平时身体很好，可能会用不上长护险，也必须缴纳吗？
海南省医疗保障局待遇保障处四级调研员 徐文康：根据海南省长期护理保险政策规定，参加了城乡居民或城镇职工基本医保的人员，需同步缴纳长护险。虽然老人目前身体康健，但随着年龄增长，失能风险会日益增加。而且长护险缴纳的费用个人负担并不重，现在按时缴费，就相当于为老人储备了一份“照护保障”，万一未来老人出现失能情况，经评估符合条件后，就能享受居家护理、社区护理、机构护理等专业服务，减轻家庭照护压力和经济负担。
主持人：咱们前面提到，18周岁以下未成年人是不需要缴纳长护险费的，那么这个年龄是怎么计算的呢？
海南省医疗保障局待遇保障处四级调研员 徐文康：以每年12月31日为界限，未满18周岁的未成年人跟随父母或法定抚养人等参保，不单独缴纳长护险费用，只需缴纳城乡居民医保费用即可同步享受长护险保障。另外，孤儿、事实无人抚养儿童等无法跟随参保的，可视同参保。
以2026年缴费为例，将2025年12月31日作为判定是否年满18周岁的界限，也就是说凡是2007年12月31日（含）以前出生的人员均要缴纳2026年度长期护理保险费，2008年1月1日（含）以后出生的，都不需要缴纳2026年度长期护理保险费。
主持人：那么，目前哪些人群可以享受长护险待遇？
海南省医疗保障局待遇保障处四级调研员 徐文康：因年老、疾病或伤残等导致生活不能自理，且失能状态长期持续6个月以上的参保人，经申请通过专业评估机构评估，被认定为重度失能的，可按规定享受相关待遇。后续根据国家要求，再适时扩大保障对象范围。
2025年12月23日，我局印发了《海南省长期护理保险失能等级评估实施细则（试行）》，其中评估流程、评估费用等都有较为详细的表述。
主持人：缴纳了长护险，能享受什么样的服务？
海南省医疗保障局待遇保障处四级调研员 徐文康：长期护理保险的护理范围严格执行国家统一制定的长期护理保险服务项目目录，包括基础护理服务和日常照护服务两大类共36项。生活照护类：共20项。主要是帮助失能人员维持基本生活能力的服务，如饮食照护、清洁照护等8个项目类别。医疗护理类：共16项。基本生活照料相关的基础医疗护理，比如一般检查护理、康复等4个项目类别。
主持人：海南吸引着众多省外的“候鸟”“旅居”人群，那么这几类人群，能在海南缴长护险并享受待遇吗？
海南省医疗保障局待遇保障处四级调研员 徐文康：省外长期居住我省的“候鸟”“旅居”等人群，只要不是已经享受职工基本医疗保险待遇的退休人员或者在省外已参加基本医疗保险的人员，都可以在我省参加城乡居民基本医疗保险和长护险。只要按规定参加我省长护险，其享受待遇与本省参保人群待遇一致。
主持人：感谢徐处的详细解读，从制度设计到服务落地，从试点探索到全省推广，长护险就像一道“保障屏障”，既补齐民生短板，更彰显了海南建设自由贸易港过程中的民生温度。如果大家想了解更多政策细节，可关注海南省医保局微信公众号。感谢收看《海岸线》，我们下期再见！
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